Trate miomas sem retirar o útero
O mioma é um tumor benigno, mas com grande incidência entre as mulheres na fase reprodutiva, afetando mais da metade dessa população. Destas, cerca de 30% precisam de tratamento. Em casos mais graves, para preservar o útero e possibilitar que a mulher engravide, o tratamento mais indicado é a embolização de artérias uterinas, um procedimento minimamente invasivo, que consiste em bloquear os vasos sanguíneos que nutrem o tumor. Sem irrigação, o mioma diminui e o útero é preservado. Em entrevista ao Manual da Mamãe, o Dr. Luiz Otavio Corrêa, especialista em Radiologia Intervencionista pelo Dotter Interventional Institute, na Oregon Health & Science University, em Portland, Oregon, nos Estados Unidos, fala do problema e explica o procedimento.Confira:Quais sintomas do mioma indicam que a mulher precisa de tratamento?As pacientes apresentam sintomas, como sangramentos, cólicas e fluxos menstruais excessivos, sensação de peso no baixo ventre, dor durante a relação sexual, dificuldade para engravidar e até abortos espontâneos.Como funciona a técnica de embolização de miomas?A técnica consiste, de maneira resumida, na colocação de um microcateter na artéria uterina, próximo ao mioma, para a liberação de micropartículas que a ocluirão, sem prejuízo ao restante do útero. O procedimento requer somente uma pequena incisão na região da virilha, feita sob anestesia local, e internação hospitalar de um a dois dias. Quando o procedimento termina, simplesmente se retira o cateter e se comprime o furinho na virilha com a mão. É feito um curativo e a paciente segue para seu quarto, onde continuará recebendo medicações para aliviar a dor.Como é a recuperação? As mulheres ficam satisfeitas com o resultado?Após um ou dois dias, a paciente deixa o hospital, com prescrição de medicamentos para a dor, e vai para casa fazer um repouso de aproximadamente quatro dias. Pode-se esperar certo desconforto abdominal, como cólica, febre baixa e algum corrimento vaginal nas primeiras 72 horas após o procedimento. Contatos telefônicos são feitos neste período e o retorno ao consultório deve ocorrer entre cinco e sete dias após a alta. Estudos científicos relatam que pelo menos 90% das pacientes demonstram satisfação com o método.Como o senhor avalia os resultados?Os resultados clínicos da embolização já foram amplamente descritos em inúmeros artigos científicos publicados na literatura médica ao longo dos últimos anos e podem ser resumidos da seguinte maneira: 9 de cada 10 mulheres que tinham sangramento intenso voltam a ter menstruações normais; 9 de cada 10 mulheres que tinham dor provocada por miomas relatam desaparecimento do sintoma; o tamanho do útero e dos miomas regride em até 50% três meses após a embolização e em até 90% após um ano; e os efeitos provocados pela embolização são permanentes, o que raramente torna necessário algum procedimento terapêutico adicional.O radiologista intervencionista substitui o ginecologista neste tratamento?De maneira alguma. O radiologista intervencionista, responsável por executar a embolização dos miomas, não substituirá o seu ginecologista nem antes nem depois do procedimento. Ele deve participar de todo o processo, inclusive indicando a técnica. Seu papel enquanto paciente é se informar sobre a técnica, questionando com o ginecologista se é a melhor possibilidade de tratamento para seu caso. O radiologista intervencionista, por sua vez, pode lhe ajudar esclarecendo quaisquer eventuais dúvidas. A embolização de miomas, mesmo considerada um procedimento minimamente invasivo, deve ser, como todos os procedimentos médicos, indicada baseada em critérios rigorosos de seleção das pacientes.