Conheça os testes para identificar a saúde do feto
Conhecer a saúde do feto ainda durante a gestação é uma das maiores preocupações de todas as gestantes. Em 1994, o DLE Medicina Laboratorial introduziu no país o Teste de Risco Fetal e recentemente ampliou sua atuação em Testes Pré-natais Não Invasivos (em inglês NIPT) oferecendo o exame Prenateste™, um teste genético, que permite a avaliação da saúde fetal em relação a um grupo de condições clínicas. Para conhecer melhor sobre esses exames e a importância deles para um desenvolvimento saudável do feto, o Manual da Mamãe conversou com o diretor médico do DLE, Dr. Armando Fonseca:

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Os Testes Pré-natais Não Invasivos, como o Risco Fetal e o Prenateste™, são indicados para quais gestantes? Há algum risco para a saúde da mulher ou do feto?

Os testes podem ser realizados em todas as gestantes de todas as idades. Mulheres com mais de 35 anos apresentam maior risco de gerar filhos com algumas condições genéticas, sendo a mais conhecida a Síndrome de Down. A indicação do exame deve ser discutida com o médico que esteja acompanhando o pré-natal para um melhor aconselhamento e informação da gestante. Não há riscos para a saúde da gestante ou do feto, já que os testes são realizados a partir de uma coleta de sangue na gestante, como em exames de rotina.

Com quanto tempo de gestação esses testes podem ser realizados?

O período para realização dos testes varia conforme o tipo de exame:

• O Prenateste™, um teste genético, pode ser feito a partir da 10ª semana até o final da gestação. A taxa de detecção das síndromes pesquisadas chega a mais de 99%.

• O Risco Fetal é um teste que combina marcadores observados na ultrassonografia e marcadores bioquímicos dosados através de uma simples coleta de sangue da gestante. Pode ser realizado de forma isolada no primeiro trimestre, entre 10 semanas e 13 semanas e 06 dias, no segundo trimestre, entre 14 semanas e 22 semanas e 06 dias, ou ainda na forma de um único teste, que reúne análises do primeiro e segundo trimestres, chamado de Teste Integrado. A taxa de detecção das síndromes pesquisadas pode chegar a 95% no Teste Integrado.

Quais as condições pesquisadas no Teste de Risco Fetal?

O Teste de Risco Fetal pesquisa o risco para Trissomia do Cromossomo 21 (Síndrome de Down), Trissomia do Cromossomo 18 (Síndrome de Edwards), Trissomia do Cromossomo 13 (Síndrome de Patau) e Monossomia do Cromossomo X (Síndrome de Turner). Quando realizado entre 14 e 22 semanas ou no caso do Teste Integrado, é possível ainda a detecção do risco para Defeitos de Fechamento da parede do abdome e Defeitos do Tubo Neural, como Espinha Bífida e Anencefalia.

Quais são as condições pesquisadas no Prenateste™?

Neste teste molecular são avaliadas aneuploidias, que são alterações do número normal dos cromossomos, referentes aos cromossomos 13, 18, 21, X e Y. Este teste permite ainda descobrir o sexo do feto a partir de 10 semanas de gestação. Caso seja de interesse, a sexagem fetal deverá ser solicitada na requisição do exame, não havendo custo adicional.

Qual a importância de realizar estes testes?

A grande importância é detectar gestantes que precisam ser pesquisadas mais profundamente para as condições avaliadas. O diagnóstico precoce permite que a família e os médicos se preparem melhor para receber a criança, permitindo que esta tenha o melhor tratamento possível.

Um resultado alterado dá certeza do diagnóstico?

Por se tratarem de testes de triagem, o resultado indica a probabilidade da gestação estar afetada por uma das anomalias investigadas, selecionando, assim, um grupo de gestantes que, devidamente informadas e esclarecidas por seu médico assistente, sejam submetidas a outros exames complementares, para fins de diagnóstico definitivo.

Há alguma restrição para realização desses testes?

Sim, porém são poucas. Tanto o Prenateste™ quanto o Risco Fetal podem ser realizados em praticamente qualquer gestante, incluindo as que apresentam gestação gemelar e as que passaram por Fertilização in vitro, mesmo com óvulos doados. Entretanto, existem algumas restrições, principalmente em relação a gestações com mais de 2 fetos (para ambos) ou no caso de suspeitas clínicas específicas que envolvam outros cromossomos que não os pesquisados, no caso do Prenateste™. Em caso de dúvidas, a Assessoria Científica do DLE está à disposição para esclarecimentos.